无创正压通气对急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型重症呼吸衰竭老年患者血气分析及炎性指标的影响分析

摘要

目的 观察无创正压通气(NPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型重症呼吸衰竭患者血气分析指标、炎性指标的影响.方法 选取2015年2月—2017年10月内蒙古民族大学附属医院呼吸内科收治收治的AECOPD合并Ⅱ型重症呼吸衰竭老年患者78例,采用随机抽样法分为对照组和试验组,各39例.对照组进行常规治疗,试验组在对照组基础上进行无创正压通气治疗,测量血液pH、血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸率(RR)、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP),并判定疗效.结果 试验组总有效率高于对照组(χ2=17.55,P<0.05).试验组治疗后pH、SaO2、PaO2均高于治疗前,PaCO2低于治疗前(t=3.74、6.85、15.77、14.98,P<0.05);对照组治疗后PaCO2低于治疗前,PaO2高于治疗前(t=10.92、9.71,P<0.05).试验组治疗后pH、SaO2、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(t=3.03、3.11、7.93、8.79,P<0.05).试验组治疗后HR、RR、CRP、BNP均低于治疗前(t=13.44、6.79.、13.52、23.95,P<0.05);对照组治疗后HR、RR、CRP、BNP均低于治疗前(t=9.79、3.52、8.77、17.93,P<0.05).试验组治疗后HR、RR、CRP、BNP均低于对照组(t=3.13、3.52、5.89、10.31,P<0.05).结论 NPPV应用于老年AECOPD合并Ⅱ型重症呼吸衰竭患者的治疗中,有助于改善其血气分析指标与炎性因子水平,临床实用价值显著,值得临床推广应用.