2014—2021年河北省妊娠期糖尿病患病率及流行病学研究

摘要

背景妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠并发症之一,GDM不仅增加了母体子痫前期、2型糖尿病等近远期并发症,同时也增加了胎儿畸形、巨大儿等风险的发生率,已成为不可忽视的公共卫生和社会问题。目的探讨河北省孕妇妊娠期糖尿病患病率和流行病学特征。方法采用横断面研究方法,收集2014—2021年河北省妇幼保健中心提供的来自孕产妇监测信息系统(22家监测医院)中的住院分娩信息,收集资料包括孕妇分娩医院、年龄、婚姻状况、受教育程度、妊娠次数、产次、产检次数、分娩季节、本次妊娠期并发症以及分娩方式、新生儿性别、体质量及是否入住NICU等资料。结果本研究共入选366212例孕妇,其中确诊GDM者25995例,患病率为7.1%。2014—2021年河北省孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=6921.4,P<0.001);高龄孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=779.0,P<0.001);城市孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=5057.1,P<0.001)。河北省不同地区GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16919.785,P<0.001)。2014—2021年河北省城市孕妇GDM患病率为10.6%(19200/180369),高于农村孕妇的3.7%(6795/185843)(χ^(2)=6779.019,P<0.001)。2014—2021年河北省一级医院孕妇GDM患病率为0.7%(34/4731),二级医院孕妇GDM患病率为3.7%(6733/180923),三级医院孕妇GDM患病率为10.6%(19228/180558),不同等级医院孕妇GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6872.800,P<0.001)。不同年龄、受教育程度、妊娠次数、产次、产检次数者GDM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中18~<35、35~<40、≥40岁孕妇GDM患病率均高于<18岁孕妇(P<0.05),35~<40、≥40岁孕妇GDM患病率均高于18~<35岁孕妇(P<0.05);大学及以上学历孕妇GDM患病率均高于高中及初中、小学及以下孕妇(P<0.05);妊娠次数≥2次的孕妇GDM患病率高于1次妊娠者;经产妇GDM患病率高于初产妇(P<0.05);产检次数≥8次孕妇GDM患病率高于产检次数<8次的孕妇(P<0.05)。2014—2021年河北省分娩于春季(3~5月)的孕妇GDM患病率为7.27%(6583/90546),夏季(6~8月)为6.95%(6360/91521),秋季(9~11月)为7.08%(6632/93729),冬季(12~次年2月)为7.10%(6420/90416),不同季节的孕妇GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.350,P<0.05)。不同妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩乏力、分娩方式、巨大儿的孕妇GDM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2014—2021年河北省孕妇GDM患病率为7.1%,且GDM患病率呈逐年增长趋势。高龄、城市、高学历、多次妊娠、经产妇GDM患病率增加。