基于eCASH理念的镇静镇痛干预在ICU气管插管机械通气病人中的应用

摘要

目的:探讨基于以病人和家属为中心的舒适化浅镇静(eCASH)理念的镇静镇痛干预在重症监护室(ICU)气管插管机械通气病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月ICU行气管插管机械通气的82例病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组行常规镇静镇痛干预,观察组行eCASH理念下的镇静镇痛干预。比较两组病人镇痛与镇静效果、ICU治疗情况、不良事件发生情况、预后情况。结果:两组病人干预后重症监护疼痛观察量表(Critical-Care Pain Observation Tool,CPOT)评分降低且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后Richmond镇静量表(Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)评分升高且差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人丙泊酚、右美托咪定及瑞芬太尼用量少于对照组,机械通气、ICU入住时间短于对照组(P<0.05);观察组病人不良事件发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组干预后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,日常生活能力(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。结论:ICU气管插管机械通气病人护理中应用eCASH理念下镇静镇痛干预可达到良好的镇痛与镇静效果,减少镇静、镇痛药物用量,缩短机械通气与ICU入住时间,降低不良事件发生率,改善病人预后。