感染性休克病人经外周静脉输注去甲肾上腺素安全性的危险因素分析及预警管理

摘要

目的:探讨感染性休克病人经外周静脉输注去甲肾上腺素(NE)安全性的危险因素,针对危险因素探究预警管理方案。方法:选择2019年6月—2020年10月危重症科室收治的640例感染性休克经外周静脉输注NE治疗的病人为研究对象,统计病人在治疗过程中NE药物外渗发生情况,收集病人临床资料,通过单因素分析法和多因素Logistic回归法分析影响病人输注NE安全性的危险因素。结果:640例调查对象中外周静脉输注NE发生外渗为27例,发生率为4.22%。单因素分析显示,性别和外周静脉留置针位置与发生外渗无明显相关性(P>0.05),年龄、高血压、水肿、外周静脉留置针型号、穿刺次数、NE输注持续时间、NE输注浓度、NE输注速度、输注时观察评估频率与发生外渗有明显相关性(P24 h、NE输注浓度>60 mg/L、NE输注速度>0.3μg/(kg·min)、输注时观察评估频率>2 h 1次均是影响感染性休克病人经外周静脉输注NE安全性的独立性危险因素。结论:感染性休克病人经外周静脉输注NE时容易发生外渗,外渗发生与病人基础情况、留置针型号、输注浓度、速度、持续时间以及输注时观察频率等因素密切相关,临床中应针对相关因素加强预警管理。