静脉输注卡记录中存在的缺陷分析

摘要

[目的]调查静脉输注卡记录的情况,分析记录存在的缺陷和不足的因素,提出改进措施.[方法]随机抽查300份输液卡,检查其眉栏是否填写完整,每组输液是否注明滴数、执行时间、执行签名,字迹是否清晰.[结果]有76份填写不规范,其中漏填输液卡眉栏或信息错误10份,未填输液滴数18例,无执行时间12例,字迹书写潦草、执行人及时间无法辨认36例.[结论]要提高护理人员的法制观念,合理配置护理人力资源,加强环节质控,规范静脉输注卡的记录.