竖脊肌平面阻滞对脊柱侧弯矫形术的影响

摘要

目的:分析竖脊肌平面阻滞(etretor spinace plane block,ESPB)对脊柱侧弯矫形术的影响。方法:选取2019年6月-2020年3月荆州市第二人民医院收治的127例脊柱侧弯矫形术患者作为研究对象。根据随机抽签将其分为观察组(63例)及对照组(64例)。观察组采取ESPB联合全身麻醉,对照组采取全身麻醉。比较两组时间指标、唤醒质量,麻醉前,麻醉后12、24、48 h VAS评分,术前(T_(0))、麻醉后3 min(T_(1))、唤醒前1 min(T_(2))、唤醒后3 min(T_(3))SpO_(2)、心率及MAP,术后6、12、24 h躁动率。结果:两组唤醒时间、言语应答时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组唤醒质量Ⅰ级占比高于对照组,Ⅲ级占比低于对照组(P<0.05)。两组VAS评分的主体内效应、主体间效应比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组SpO_(2)、MAP、心率主体内效应、主体间效应比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)SpO_(2)均高于对照组,MAP、心率均低于对照组(P<0.05)。广义估计方程分析:Wald X^(2)=8.011,P=0.005。观察组术后6、12、24 h的躁动率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用ESPB,能显著提高脊柱侧弯矫形术中唤醒试验质量,取得显著效果,减轻疼痛,稳定血流动力学,减少术后躁动。