急诊床旁B超引导下ENBD在急性梗阻化脓性胆管炎的临床应用

摘要

目的：探讨急诊床旁鼻胆管引流术对急性梗阻化脓性胆管炎的治疗价值。方法：对笔者所在医院收治的29例急性梗阻化脓性胆管炎患者实施急诊床旁B超引导下的鼻胆管引流术。导丝在B超下引导，越过梗阻部位，用注射器回抽，若抽出的液体比较浑浊，或者是脓性的胆汁时，提示插管成功。结果：29例患者中，100%插管成功，27例症状逐渐缓解，有效率为93.10%；术后并发症主要是血清淀粉酶升高，发生率为51.72%(15/29)，治疗后均恢复。未有与内镜操作相关的各种严重并发症(如消化道穿孔、胰腺炎、出血以及死亡)的发生。结论：急诊床旁B超引导下的ENBD是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法，能迅速改善临床症状，为以后内镜治疗或外科手术创造有利条件。