腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的手术技巧

摘要

目的:分析嵌顿性输尿管上段结石患者采用腹腔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床效果,总结手术技巧.方法:选取笔者所在医院36例嵌顿性输尿管上段结石患者,所有患者采用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,回顾性分析所有患者治疗效果.结果:本次36例患者均顺利完成手术,中途没有1例患者转为开放手术,平均手术时间(57.4±22.3)min,平均术中出血量为(37.3±8.9)ml.患者术后4 d将导尿管拔除,术后住院时间平均(10.7±0.9)d.术后常规留置双J管两个月,有1例患者留置F6双J管出现血尿、腰胀、尿频等症状,经过相应处理后临床症状得到缓解.术后经过4～12个月随访,通过静脉尿路造影检查、KUB检查以及B超检查表明无输尿管狭窄症状,也没有发现患者复发,有2例患者出现肾盂轻度扩张症状.结论:嵌顿性输尿管上段结石患者采用腹腔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗可取得良好的临床效果,安全有效,患者手术成功的关键技巧就是术中精确定位结石,并且巧妙缝合输尿管壁.