腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术分析

摘要

目的:研究与分析腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术的原因及方式.方法:随机筛选出2012年3月-2016年10月在笔者所在医院及进修医院行腹腔镜手术治疗的1327例直肠癌患者作为研究对象,对本组患者的临床资料进行回顾性分析,总结术后早期(1个月内)患者出现的并发症症状及再手术原因和方式.结果:本组1327例患者中,术后1个月内有177例患者出现并发症,占13.34%.其中肠梗阻和切口感染发生率最高,所占比例分别为3.54%、2.19%,其次为肺炎(1.81%)、尿潴留(1.73%)、吻合口瘘(1.73%)、吻合口出血(0.53%)、疝(0.30%)、肺不张(0.23%)及败血症(0.23%)等.43例患者因并发症严重,经常规保守治疗无效选择行再次手术治疗,再手术为开腹手术患者12例(27.91%);再手术为腹腔镜手术患者27例(占62.79%);再手术为腹腔镜转开腹手术患者4例(9.30%).再次手术距上次手术平均时间为(7.05±2.12)d;再次手术后(9.64±3.17)d康复出院.结论:结直肠癌患者术后并发症的出现是再手术的主要原因,其中肠梗阻和切开感染是最常见的两种并发症,经再手术后均可有效治愈,大部分患者再手术可再次行腹腔镜手术治疗,也有部分患者再手术行开腹手术治疗或由腹腔镜手术转为开腹手术,临床需根据患者具体特点合理选择再手术方式.