CT门静脉成像在急诊TIPS治疗EGVB患者中的应用

摘要

目的:探讨CT门静脉成像(CTPV)在急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者中的应用。方法:回顾性分析2020年1月—2023年1月南华大学附属第二医院收治的97例急诊TIPS治疗EGVB患者的临床资料。所有患者均进行CTPV及胃镜检查、TIPS。统计所有患者治疗情况并分析典型病例,分析胃镜检查与CTPV检查诊断食管胃静脉曲张分型、分级的一致性。结果:97例患者入院后24 h内均成功完成TIPS,在TIPS后成功止血,止血率为100%。患者术后均未出现肝衰竭、失血性休克等严重并发症。97例患者术前CTPV检查均显示EGVB阳性,且术中均经数字减影血管造影检查证实。患者门静脉压力梯度由术前(23.08±5.38)mmHg下降至(11.02±3.05)mmHg,差异有统计学意义(t=19.206,P<0.001)。CTPV检查、胃镜检查诊断食管胃静脉曲张分型的一致性一般,一致率为86.60%。CTPV检查与胃镜检查诊断食管胃静脉曲张分级的一致性一般,一致率为90.72%。结论:CTPV对EGVB分型及分级的诊断与胃镜相一致,能够准确、全面、无创性对患者疾病病情进行评估,从而为急诊TIPS的顺利进行提供依据。