彩色多普勒超声在胎儿神经管畸形筛查中的应用效果分析

摘要

目的:分析彩色多普勒超声(CDU)在胎儿神经管畸形(NTDs)筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月-2022年1月于大冶市人民医院行产前超声检查的108例产检孕妇的超声检查结果,记录NTDs检出情况,并对孕妇引产或产后结局、胎儿健康进行随访跟踪,分析产前CDU在NTDs筛查中的应用价值。结果:(1)108例产检孕妇中病理确诊NTDs 5例,包括无脑儿1例,脑膨出1例,开放性脊柱裂2例,隐形脊柱裂1例,畸形检出率为4.63%;CDU检查结果筛查出NTDs 4例,漏诊隐形脊柱裂1例,检出率为3.70%,符合率为80%(4/5),漏诊率为20%(1/5)。(2)CDU在无脑儿、脑膨出、脊柱裂方面有明显的胎头呈蛙头状、胎头光环不全、椎管后壁部分不完整等影像学特征。(3)4例NTDs胎儿CDU检出时间分别为16周、17周、24周、26周。(4)NTDs胎儿11~13周透明层厚度(NT)值大于正常发育胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。NT值预测胎儿发生NTDs曲线下面积(AUC)为0.876,敏感度为80.00%,特异度为84.47%。结论:CDU在NTDs筛查中符合率相对较高,具有一定的应用价值,但需把握产检时间,以降低漏诊率。