早期非手术治疗重症急性胰腺炎的临床体会(附27例报告)

摘要

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的早期非手术治疗对象、临床用药及胆源性患者处理。方法 :回顾性分析总结 2 7例SAP(Ⅰ型及Ⅱ型 )的早期非手术治疗在不同用药下的非手术治愈率、转手术以及胆源性患者的治疗情况。结果 :总体治愈率为 77.8% ,Ⅰ型患者总治愈率为 95 % ,非手术治愈率为 60 % ;Ⅱ型患者总治愈率为 2 8.6% ,非手术治愈率为 14 .3 % ;治愈的Ⅰ型患者中 ,以善得定为主的现代药物治疗组转手术率为 18.2 % ,以抑肽酶、5—FU为主的传统药物治疗组转手术率为 62 .5 % ;无明显胆道梗塞、胆管炎症的患者非手术治疗效果较好。结论 :①Ⅰ型患者宜早期非手术治疗 ,部分Ⅱ型患者可非手术观察 ;②治疗上应首选善得定为主的新型药物 ;③无明显胆总管梗阻。