短期极低热量饮食对代谢综合征患者代谢指标及性激素结合球蛋白的影响

摘要

目的探讨短期极低热量饮食对代谢综合征患者血清性激素结合球蛋白（SHBG）的影响。方法选取2013年12月至2014年12月间住院的62例代谢综合征患者,其中,男性22例,女性40例,平均年龄（39±9）岁,行住院极低热量饮食（300~600 kcal/d,1 kcal=4.2 kJ）治疗9 d。采用化学发光法检测限食前后血清SHBG水平,同时测量限食前后体重、腰围、血压,检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。变量间相关性的检验采用Pearson相关性分析。结果（1）短期限食后患者平均体重由（77.2±2.4）kg降至（72.6±2.3）kg,腰围平均减少4.94 cm（t=15.83、14.90,均P＜0.001）。患者血压、血脂、FPG、FINS水平均明显下降（t=1.036~8.141,均P＜0.05）,HOMA-IR由4.40±0.42降至1.98±0.29,而SHBG水平较前显著升高[（27.6±2.1）对（46.2±3.3）mmol/L,t=8.698、8.134,均P＜0.001]。（2）相关分析显示,患者基线SHBG水平与基线体重、腰围、FINS、HOMA-IR、甘油三酯呈负相关（r=-0.447-0.271,均P＜0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（r=0.364,P＜0.05）。限食后,SHBG的变化与基线FINS、HOMA-IR、甘油三酯水平呈负相关（r=-0.440、-0.317、-0.337,均P＜0.05）,与基线SHBG水平呈正相关（r=0.338,P＜0.05）。结论短期极低热量饮食可明显改善代谢综合征患者体重、腰围、胰岛素抵抗等代谢指标,基线SHBG水平越高者,限食后SHBG升高越明显。