2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与糖尿病周围神经病变关系

摘要

目的探讨2型糖尿病患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与糖尿病周围神经病变的关系。方法回顾性分析2014年3月至2015年6月在北京医院内分泌科住院的98例2型糖尿病患者的临床资料,所有患者行光学相干断层扫描（OCT）检查测定RNFL厚度,并行周围神经传导速度检查。按照2010年美国糖尿病学会（ADA）糖尿病周围神经病变指南的诊断标准,将患者分为无糖尿病周围神经病变组（NDPN组,36例）、亚临床糖尿病周围神经病变组（SDPN组,37例）和糖尿病周围神经病变组（DDPN,25例）。采用方差分析各组之间RNFL厚度差异,LSD法进行两两比较。结果从NDPN组、SDPN组到DDPN组各象限RNFL厚度依次减少,但仅视盘下侧象限三组RNFL值组间比较差异有统计学意义[（132±19）、（124±18）、（116±17）μm,F=5.848,P=0.004]。LSD法两两比较发现,NDPN组视盘下侧象限RNFL值与SDPN组的均值差为8.67μm,两组差异有统计学意义（t=1.975,P=0.048）,NDPN组视盘下侧象限RNFL值与DDPN组的均值差为16.59μm,两组差异有统计学意义（t=3.412,p=0.001）,但SDPN组与DDPN组视盘下侧象限RNFL均值差为7.926μm,差异无统计学意义（t=1.661,p=0.104）。协方差分析显示年龄和病程未对RNFL厚度产生显著影响。结论糖尿病患者视网膜RNFL厚度与糖尿病周围神经病变可能具有一定相关性,且糖尿病周围神经病变严重者其相关性更明显。