ICU后综合征的病理生理学和中西医结合防治进展

摘要

随着重症监护病房（ICU）救治能力的不断提高, 许多病情危重、复杂的患者得益于技术的发展而存活下来, 但大部分患者因ICU后综合征（PICS）合并的心理、生理问题导致生活质量下降。因此PICS的早期识别与防治尤其关键, 认识PICS的病理生理机制, 在ICU住院期间严格执行ABCDEFG集束化管理措施〔包括气道管理（A）, 呼吸（B）, 合理镇痛镇静治疗（C）, 谵妄的防治（D）, 重症患者的早期活动和功能锻炼（E）, 家人的激励（F）, 良好的沟通（G）〕, 关注合理的营养支持, 优化血糖管理, 通过家属的鼓励陪伴以及ICU日记等形式对患者进行积极的心理干预支持, 对ICU转出/出院患者的健康状况进行随访, 提供多学科联合专业的延续性医疗服务, 找到中医干预的切入点和时机, 发挥中西医结合治疗的优势, 可改善患者的生活质量。本文从PICS发生的病理生理机制、危险因素、防治管理措施、中医辨证论治等方面进行综述, 以期提高临床医师对重症患者PICS的早期识别和诊治水平, 改善患者预后。