早产儿呼吸衰竭同步机械通气治疗的呼吸力学评价

摘要

目的探讨同步间歇性指令通气(SIMV)在早产儿机械通气中的临床意义.方法 42例机械通气的早产儿随机分成两组,SIMV组24例,间歇性指令通气(IMV)组18例,观察两组呼吸机参数、呼吸力学参数变化,以及并发症的发生率及镇静剂的使用次数.结果上机2 h后吸气峰压(PIP)、呼气潮气量(VTexp)、呼吸系统顺应性(Crs)、气道阻力(Raw),12 h后吸氧浓度(FiO2)SIMV组均明显优于IMV组,24 h氧合指数(OI)SIMV组明显少于IMV组;镇静剂的使用次数SIMV组少于IMV组,两组差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);并发症的发生率两组差异无显著性(P均>0.05).结论早产儿呼吸衰竭机械通气时使用SIMV模式较IMV能更快降低FiO2、PIP、OI,较快改善肺功能,减少镇静剂和肌松剂的使用率.