重症手足口病患儿血清S100B和NSE水平与颅脑MRI的诊断

摘要

目的探讨肠道病毒71型（EV71）病毒感染的重症手足口病（HFMD）患儿血清星形胶质源性蛋白（S100B）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化与颅脑磁共振成像（MRI）检查阳性的关联性。方法选择右江民族医学院附属医院儿科收治的60例EV71感染的HFMD患儿,按病情分为重症组（24例）和普通组（36例）。于入院后6、24、48、72 h时检测血清S100B、NSE水平,并于入院后24 h进行MRI检查。以同期30例同龄健康体检者作为健康对照组。结果重症组6、24、48、72 h血清S100B和NSE水平显著高于普通组和健康对照组[S100B（μg/L）:6 h为1.29±0.13比0.15±0.03、0.13±0.02,24 h为1.56±0.16比0.13±0.02、0.13±0.02,48 h为1.66±0.15比0.16±0.02、0.13±0.02,72 h为1.60±0.16比0.16±0.02、0.13±0.02;NSE（μg/L）:6 h为42.36±5.48比5.95±0.14、5.61±0.20,24 h为50.13±5.58比6.16±0.15、5.61±0.20,48 h为59.36±5.94比6.07±0.14、5.61±0.20,72 h为56.78±5.07比5.86±0.16、5.61±0.20,均P＜0.01];普通组与健康对照组各时间点比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。重症组MRI检查发现单发或多发脑实质损伤患儿各6例,损伤部位以基底节、丘脑及脑干区多见,其血清S100B、NES水平显著高于无脑实质损伤者[S100B（μg/L）:1.64±0.15、1.72±0.14比1.49±0.16,NES（μg/L）:52.14±5.08、54.50±4.85比47.14±4.65,均P＜0.05]。结论重症HFMD患儿血清S100B、NSE水平明显升高,有脑实质损伤现象的患儿更高。