重症急性有机磷中毒的阿托品优化治疗

摘要

阿托品是对抗重症急性有机磷中毒（AOPP）致M样症状的有效药物，能缓解支气管痉挛，抑制腺体分泌，防治肺水肿；在抢救重症AOPP患者时，阿托品用量不足则难以有效发挥对乙酰胆碱的阻滞作用；而使用过量则易导致阿托品中毒。重症AOPP患者病情好转在停药过程中又常常出现阿托品撤药反应。国内外医务工作者对阿托品在重症AOPP救治中的使用开展了大量的研究工作，提出阿托品化的个体化判断和阿托品优化治疗，包括病程最初的冲击给药、针对肺水肿和预防阿托品中毒的维持给药、减量与停药。对近年相关研究进行简要综述，以供临床参考。