交通伤致重型浮膝损伤及其合并伤的救治

摘要

目的探讨交通伤致重型漂浮膝损伤及其合并伤的救治方法。方法（1）“120”院前转运。急诊救治，及早识别合并伤，伤后立即下肢固定制动或应用外固定架；（2）多学科协同会诊，及时处理严重危及生命的合并伤；（3）生命体征平稳，根据骨折分型，早期手术内固定，重建膝关节稳定。结果本组共67例，死亡8例，余59例行骨折固定术，随访12-36个月，达到或接近解剖复位44例，合并脑外伤致功能障碍2例，截肢3例。结论（1）“120”有效制动转运，在紧急悄况下使用外固定支架，早期全面综合评价伤情；（2）多学科协同会诊，对严重危及生命的合并伤及时治疗，降低了死亡率，为骨科手术做准备；（3）早期手术复位内固定，重建膝关节稳定，早期术后功能康复锻炼。