肝脏影像报告和数据管理系统LR-2类肝硬化相关结节的MRI纵向观察分析

摘要

目的:探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)LR-2类肝硬化相关结节的MRI纵向观察分析.方法:回顾性分析2012年9月至2018年12月期间本院MRI首诊为LR-2类肝硬化相关结节,并进行过至少1次MRI增强随访复查,期间未进行过活检、手术等,共47例(105个病灶)肝硬化患者纳入观察.记录随访时长、影像改变及LI-RADS分类情况.采用Kaplan-Meier曲线分析LR-2类肝硬化相关结节进展至LR≥4的12、24、36个月累积发生率.结果:105个LR-2类肝硬化相关结节,随访时长12.0～56.3个月,平均20.5个月.随访期间,4个上调至LR-5,1个上调至LR-4,3个上调至LR-3,78个保持不变,19个下调至LR-1.LR-2类肝硬化相关结节进展至LR≥4的累积发生率为4.8％,其中12、24、36个月累积发生率分别为0％、5.2％、7.7％,演变过程中,均表现为病灶内铁廓清、T2WI信号增高以及动脉期富血供转变.结论:肝硬化背景下约4.8％ 的LR-2类肝硬化相关结节转归为可能或明确的HCC,铁廓清、T2WI信号增高及动脉期富血供转变为病变多步癌演变过程重要的影像征象.