目的:探讨磁共振波谱在良性脑膜瘤和血管外皮瘤之间的鉴别诊断价值.材料和方法:31例临床拟诊为脑膜瘤患者行术前磁共振检查.常规磁共振检查后行波谱检查:二维多体素PRESS序列,TR/TE 1000/144ms,波谱分辨率16×16;31例术后病理证实22例良性脑膜瘤、2例不典型性脑膜瘤、2例间变性脑膜瘤和5例血管外皮瘤.以正常脑实质的Cr峰(NCr)作为内标进行统计.结果:22例良性脑膜瘤中除1例微囊型脑膜瘤外,Cho峰均明显升高,mI峰轻度升高;15例可见Ala峰;5例显示Lip峰;17例Glx峰轻度升高.5例血管外皮瘤Cho峰均明显升高,以mI峰升高、Ala峰缺如为特征,未见Lip峰,Glx峰轻度降低.统计显示:Cho/NCr、Cho/NCho在两类肿瘤之间无差异;Glx/NCr、Glx/NGlx、mI/NCr、mI/NmI之间均有显著性差异(P≤0.01),且mI/NmI在良性脑膜瘤和血管外皮瘤的分布明显不同(1.285±0.093 vs 3.442±0.359).结论:Ala峰及mI峰的差异(尤其是mI/NmI)对良性脑膜瘤和血管外皮瘤的鉴别诊断有帮助.
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