三维时间飞跃法MR血管成像对烟雾病血管重建评价的应用价值

摘要

目的:探讨三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)在烟雾病颅内外血管重建术前及术后的应用价值.方法:回顾性分析23例行颅内外血管重建的烟雾病患者,23例患者共行25侧血管重建术,包括21侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术(STA-MCA+EDMS)和4侧脑-脑膜-动脉-颞肌贴敷术(EDAMS),患者术前一周内均行3D TOF MRA及DSA检查,术后一周内复查3D TOF MRA.由2名有经验的影像医师对图像进行观察.术前对颞浅动脉的图像显示以3分制计分法(优秀、良好、差)进行影像评分.术后以5分制计分法对搭桥血管成像质量及通畅性进行影像评分.对术后3D TOF MRA显示搭桥血管闭塞的患者,行CT血管成像检查观察搭桥血管情况.结果:术前46侧经DSA证实通畅的颞浅动脉,3D TOF MRA显示优秀36条(78.26％),良好10条(21.74％).术后3D TOF MRA对搭桥血管的平均质量评分为3.88±0.44,无明显的伪影出现.搭桥血管的平均通畅性评分为2.8±1.26.通过与CTA对照,3例搭桥血管穿颅段出现假性闭塞.结论:3D TOF MRA作为一种非侵入性的检查手段,在烟雾病颅内外血管重建术前评估及术后随访中具有很高的临床应用价值,但在临床上需要注意搭桥血管在穿颅段可能存在假性闭塞.