脊柱肿瘤误诊为脊柱结核临床分析

摘要

部分脊柱结核与肿瘤难以鉴别, 易致误诊而延误治疗,发生率虽不高,但 应予重视。肺结核与脊柱肿瘤并发,脊柱 结核与脊柱肿瘤并发的情况都曾发现,注 意相似症状、体征、影像的区别,有利于减 少误诊:脊柱肿瘤与脊柱结核X线改变 多有不同,结核常有死骨、骨痂形成,肿瘤 累乃椎体后角及椎弓根较多,结核脓肿影 多呈梭形,超过2个或2个以上椎体,而 瘤软组织影多呈半球形,很少超过2个椎 体。抗结核及支持疗法疗效观察可为确 诊提供帮助,小儿结核菌素试验也有鉴别 意义。不典型病例行CT、MRI、核素扫 描、穿刺活检等检查能够减少误诊。