恒速输注咪唑安定辅助连续硬膜外麻醉应用于主动脉夹层动脉瘤的处理

摘要

目的:探讨覆膜支架介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的麻醉处理。方法:在连续硬膜外阻滞下对10例主动脉夹层动脉瘤行经股动脉覆膜支架介入治疗术。硬膜外局部麻醉药选用罗哌卡因,术中辅以小剂量咪唑安定。结果:10例均在恒速输注咪唑安定连续硬膜外阻滞麻醉下顺利完成手术,以硝普钠控制术中收缩压在90～120mmHg,在释放支架时将收缩压控制在70～90mmHg。术毕及时建立术后镇痛。手术时间128.16±23.25分钟,麻醉效果满意,血流动力学稳定,术中收缩压90～120mmHg,心率70～80次/分,释放支架时收缩压78.2±6.3mmHg。术毕患者清醒快,无躁动。随访无麻醉相关并发症。结论:恒速输注咪唑安定辅助连续硬膜外麻醉及控制性降压用于覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤效果良好。