两种手术入路与老年全髋关节置换术后功能恢复的关系及多因素研究

摘要

目的探讨两种手术入路在老年全髋关节置换术中的应用效果及对术后关节功能恢复的影响差异。方法选取2018年1月至2019年12月江苏省淮安市淮阴医院骨科实施全髋关节置换术手术治疗的老年患者87例,根据手术入路分为前路组47例(直接前路手术)、常规组40例(常规后路手术);对比两种入路下患者的手术创伤程度、术后髋关节功能恢复效果;根据关节功能恢复效果分别进行单因素、多因素分析,探讨影响患者关节功能恢复的相关因素。结果前路组的手术切口长度、手术总出血量、术后引流量测定值均显著低于常规组,差异有显著性(P0.05);前路组的手术时间长于常规组,差异有显著性(P0.05)。术后6个月,将评价为优和良的患者设为优良组65例,将评价为可和差的患者设为一般组22例。单因素分析发现:两组年龄、糖尿病、合并骨质疏松、冠状动脉粥样硬化性心脏病、术后合并症,差异有显著性(P<0.05)。以年龄及是否合并糖尿病、骨质疏松、冠状动脉粥样硬化性心脏病、术后手术合并症作为自变量建立logistic回归模型,显示患者年龄增大、合并骨质疏松、术后合并症是老年患者THA术后髋关节功能恢复不佳的独立危险因素。结论老年全髋关节置换术采用直接前路手术具有手术创伤程度更小,影响患者术后髋关节功能恢复的主要是年龄、骨质疏松疾病和术后合并症。