激光治疗前列腺增生合并高血压临床分析

摘要

目的探讨经尿道激光治疗合并高血压的前列腺增生患者安全性及临床效果。方法分析2017年1月至2019年11月在解放军总医院第六医学中心接受经尿道激光治疗的30例合并高血压的前列腺增生患者临床资料。患者术前血压111~157mmHg/64~97mmHg(平均139.3mmHg/78.2mmHg);经尿道激光前列腺汽化切除术方式,手术终点以切至前列腺假包膜,形成圆形规则腔隙为标准。观察患者高血压或低血压相关严重并发症情况,术中观察生命体征、前列腺出血情况、手术时间等,术后观察膀胱冲洗时间、尿管保留时间、有无继发性出血等,观察术前、术后国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,I-PSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)以评价手术效果,随访观察排尿情况。结果30例手术均顺利完成,术后当天血压120~160mmHg/60~90mmHg(平均134.5mmHg/76.4mmHg),未出现高血压相关或低血压相关严重并发症,术前术后收缩压或舒张压比较差异无显著性(P>0.05),平均手术时间50~170min(平均93min),术中出血量3~20ml(平均12.5ml),术后膀胱冲洗时间1~2d(平均1.2d),术后尿管留置时间4~12d(平均5.8d),术后IPSS、QOL及Qmax等指标较术前差异均有显著性(P<0.05)。结论激光治疗合并高血压的前列腺增生患者安全,疗效好,但是围术期要将患者血压控制在一定范围内,避免血压过高或过低导致围术期风险增加。