术前增强CT检查与淋巴结转移相关性在非小细胞肺癌患者诊断中的研究

摘要

目的探讨非小细胞肺癌患者术前增强CT检查提供的信息和淋巴结转移之间的相关性。方法选取术前曾进行增强CT检查的非小细胞肺癌患者224例,根据增强CT检查提供的信息比较各组间淋巴结转移率。结果 224例患者中有110例肿瘤直径〈3cm,术后淋巴结病理检查出现转移47例（42.7%）;肿瘤直径3~7cm 99例,术后淋巴结病理检查出现转移73例（73.7%）;肿瘤直径〉7cm 15例,发生淋巴结转移15例（100%）;三组间淋巴结转移率显著有差异性。癌灶轻度强化者120例,其中病理检查出现淋巴结转移的77例（64.2%）;癌灶明显强化者104例,其中病理检查出现淋巴结转移85例（81.7%）;两组间淋巴结转移率差异有显著性。淋巴结最小直径≤1.0cm者88例,其中病理检查出现淋巴结转移41例（46.6%）;〉1.0cm者136例,淋巴结转移99例（72.8%）;两组间淋巴结转移率差异有显著性。经多因素分析发现,非小细胞型肺癌的肿瘤大小、淋巴结最小直径、淋巴结肿大位置是CT诊断淋巴结转移的独立预测因子,但肿瘤CT增强情况不是独立预测因子。133例经CT检查发现的淋巴结肿大的非小细胞型肺癌患者中,上肺叶发生淋巴结转移的比例较高,其中左上肺叶最高,且比其他部位肺叶更易出现纵隔淋巴结转移。结论术前增强CT检查,肿瘤大小和淋巴结大小、CT增强程度、淋巴结肿大部位均与淋巴结转移有一定的相关性。