新型隐球菌性脑膜炎25例临床分析

摘要

目的分析新型隐球菌性脑膜炎(CNM)临床资料,提高诊治水平。方法回顾分析25例CNM住院患者的临床资料及诊疗情况。结果临床表现以头痛(24例)、发热(20例)、恶心/呕吐(18例)、颈强直(20例)为主。20例(80%)有基础性免疫力低下情况;误诊病例15例(60%);所有病例脑脊液检查异常(突出的高颅压、细胞数和蛋白增高)。两性霉素B或氟康唑单用8例,死亡/自动出院4例(50%);两性霉素B+氟康唑或两性霉素B+氟胞嘧啶或两性霉素B+氟康唑+伏立康唑治疗17例,死亡/自动出院2例(11.8%)。结论 CNM易误诊,多药联合治疗才能保证疗效;加用伏立康唑及鞘内注射两性霉素B能提高疗效。