重组人尿激酶原在急性心肌梗死患者恢复期梗死相关动脉择期介入治疗中的应用

摘要

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)恢复期患者,行择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)时梗死相关动脉(IRA)应用重组人尿激酶原防治冠状动脉慢血流/无复流现象的可行性。方法共入选82例恢复期的STEMI患者,观察组41例,PCI前经指引导管注入重组人尿激酶原20mg及硝酸甘油200μg;对照组41例,PCI前经指引导管注入硝酸甘油200μg;观察两组患者冠状动脉慢血流/无血流发生情况及主要心血管事件(MACE)和出血事件的发生率。结果两组患者发生严重出血事件及MACE发生率比较差异无显著性(P>0.05),观察组TIMI血流分级状况及心肌显色分级(MBG)优于对照组,差异有显著性(P=0.046,P=0.018)。结论 STEMI恢复期患者前向血流TIMI≥2级的IRA行择期PCI术前经指引导管注入重组人尿激酶原能有效防治冠状动脉慢血流/无复流的发生。