应用皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症疗效的短期对照随访研究

摘要

目的分析应用皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory,CBT)与椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)固定技术治疗腰椎管狭窄症短期临床疗效差异。方法选择接受后路腰椎开放手术治疗腰椎管狭窄症患者31例,采用CBT螺钉固定治疗的患者12例,应用PS固定技术治疗的患者19例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。结果 31例患者手术均顺利完成,最短随访时间6个月,截止至末次随访,两组均未见螺钉松动、断钉等并发症。CBT螺钉固定组术中出血明显少于PS固定组(t=-2.096,P0.05)。两组患者组内比较,术后1周、6个月的腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数较术前均有明显改善(P0.05);术后6个月,两组腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数差异无显著性(P>0.05)。结论腰椎管狭窄症需要减压融合时,选择CBT螺钉固定技术可与PS固定技术获得一样良好的临床疗效,且CBT术中出血明显减少,术后短期内腰痛更轻。