光学相干断层扫描检测黄斑区厚度及其在青光眼诊断中的应用研究

摘要

目的探讨光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）测量黄斑厚度对青光眼的诊断价值。方法采用OCT2000型对正常人42例（60）和原发性开角型青光眼患者43例（66眼）的黄斑区厚度进行测量,观察两组人群黄斑厚度地形图的图像特征;并将正常人和青光眼患者黄斑厚度值进行比较;用受试者特征曲线下面积（area under the receive operator characteristic curve,AROC）的分析方法找出青光眼早期诊断的最佳指标。结果正常人黄斑厚度地形图呈"马蹄形",青光眼患者"马蹄形"特征不典型或"马蹄形"特征消失;青光眼患者黄斑各分区视网膜厚度均比正常人减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;早期青光眼患者的黄斑外环各分区厚度也较正常人减少,差异也有统计学意义（P＜0.05）;正常人和青光眼患者之间比较,黄斑下方外环区的AROC值最大（早期青光眼患者为0.719;青光眼患者为0.881）,表明该指标对青光眼的诊断价值最大。结论 OCT测量黄斑厚度是青光眼诊断和早期诊断的新型敏感的有效手段。