硫糖铝保留灌肠预防宫颈癌患者急慢性放射性直肠损伤的临床观察

摘要

目的探讨放疗期间同步硫糖铝保留灌肠对预防宫颈癌放疗患者急、慢性放射性直肠损伤的效果,并评估对临床症状和生活质量的影响。方法收集2017年1月至2019年6月接受放疗的宫颈癌患者208例,按随机数字表法分为试验组(n=104)和对照组(n=104)。试验组放疗期间同步硫糖铝保留灌肠每晚1次。采用RTOG/EORTC标准、简单临床结肠炎活动指数(SCCAI)问卷和炎症性肠病生活质量指数(IBDQ)问卷对所有患者进行评估。结果试验组与对照组急性放射性直肠损伤的发生率分别为35.6%和58.5%(P=0.000),出现急性放射性直肠损伤的时间分别为21.3天和17.4天(P=0.000);试验组分别有19例、15例、3例发生1级、2级、3级急性放射性直肠损伤,对照组分别为22例、31例、8例。试验组与对照组慢性放射性直肠损伤的发生率分别为9.6%和22.1%(P=0.012),出现慢性放射性直肠损伤的时间分别为10.1个月和9.2个月(P=0.235);试验组分别有3例、4例、2例、1例发生1级、2级、3级、4级慢性放射性直肠损伤,对照组分别为4例、9例、8例、2例。与对照组比较,试验组患者在放疗结束时、放疗结束3个月和12个月SCCAI评分均低于对照组(P<0.05),而IBDQ评分则高于对照组(P<0.05)。结论放疗期间同步硫糖铝保留灌肠能有效降低宫颈癌患者发生急、慢性放射性直肠损伤的风险,并有效改善患者的临床症状和生活质量。