189例Ⅱ期胃癌患者的预后因素及辅助化疗价值

摘要

目的 分析Ⅱ期胃癌患者的临床预后因素,探讨辅助化疗能否对这部分患者带来生存获益,并寻找合理的治疗形式.方法 收集并回顾性分析1995年5月至2005年11月在中山大学肿瘤防治中心确诊为Ⅱ期胃癌并行根治性手术的患者,术后观察或接受辅助化疗.最终可供分析的有189例,统计并分析患者的临床资料.结果 本中心Ⅱ期胃癌患者的5年生存率为69.3%.单因素和多因素分析显示,术前体重下降程度、肿瘤大小、淋巴结清扫术式、肿瘤浆膜外侵犯或脉管浸润是Ⅱ期胃癌5年生存率的独立预后因素,术后接受辅助化疗的患者预后较好.进一步分析,使用氟尿嘧啶类单药与联合方案的患者无明显生存差异.接受化疗6～8个疗程者5年生存率明显优于未化疗或化疗不足3个疗程者.结论 Ⅱ期胃癌患者术前体重改变程度、淋巴结清扫术式、肿瘤浆膜外侵犯或脉管浸润是5年生存率的独立影响因素,辅助化疗对该期患者有生存获益,建议患者接受6～8个疗程的辅助化疗.