大、中、小剂量依那普利防治大鼠急性心肌梗塞左心室重构的作用对比

摘要

目的:对比大、中、小剂量依那普利对大鼠急性心肌梗塞(AMI)左心室重构的防治作用,并评价其量效关系.方法:AMI术后48小时存活的97只雌性SD大鼠随机分成:AMI对照以及依那普利大、中、小剂量[10mg/(kg·d)、1 mg/(kg·d)和0.1 mg/(kg·d)]4组.另设:假手术组和正常组作对照.给药治疗4周后均行血液动力学测定、心脏标本固定及病理分析.最终67只大鼠获完整资料,在上述各组中的数目分别为13、13、12、12、8和9只.结果:AMI各组间梗塞面积均无显著差异(45.4%～47.4%,P均>0.05).与假手术组相比,AMI对照组左心室舒张末压、容积以及实际和相对重量均显著增加(P均<0.001),发生了左心室重构;而左心室内压最大上升下降速率(±dp/dt)及其校正值[±dp/dt/左心室收缩压(LVSP)]均显著降低(P<0.01～0.001).与AMI组相比,依那普利大、中、小剂量3治疗组的左心室舒张末压、容积以及实际和相对重量均显著降低或减小(P<0.05～0.001),且左心室舒张末压、容积和实际重量在大剂量组比小剂量组降低或减小更显著(P均<0.05);而±dp/dt/LVSP仅在大、中剂量2治疗组显著改善(P<0.05～0.01).结论:①依那普利大、中、小剂量均能有效防治AMI大鼠左心室重构,且大剂量更优.②依那普利大、中剂量能明显改善AMI大鼠的左心室功能,而小剂量则无效.