安体舒通对大鼠急性心肌梗死后左心室功能和血清Ⅲ型胶原氨基末端肽含量影响的实验研究

摘要

目的:观察安体舒通对大鼠急性心肌梗死后左心室功能、血清Ⅲ型胶原氨基末端肽含量的影响,探讨醛固酮拮抗剂在防治急性心肌梗死后心室重构和心力衰竭的机制.方法:通过结扎左前降支建立雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠急性心肌梗死模型,术后24小时存活大鼠16只随机分为对照组(n=8)、安体舒通组[n=8,安体舒通20 mg/(kg·d)];另设假手术组(n=8).安体舒通组灌胃给药,术后8周行血流动力学及左心室功能测定,Masson三色染色行非梗死区胶原容积分数测定,放免法行血清Ⅲ型胶原氨基末端肽测定.结果:对照组与安体舒通组大鼠心肌梗死面积无显著性差异(41.64%对44.70%).与假手术组相比,对照组左心室舒张末压,左、右心室相对重量,左心室非梗死区胶原容积分数和血清Ⅲ型胶原氨基末端肽含量均显著增加(P<0.05～0.001);平均压、左心室收缩压、左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt max)及其校正值(±dp/dtmax/LVSP)均显著降低(P<0.01).与对照组相比,安体舒通组左心室舒张末压、非梗死区胶原容积分数、血清Ⅲ型胶原氨基末端肽含量显著降低(P<0.01～0.001);±dp/dt max及其校正值±dp/dt max/LVSP显著升高(P<0.05～0.01).血清Ⅲ型胶原氨基末端肽含量与左心室舒张末压水平呈显著正相关(r=0.8560,P<0.001).结论:安体舒通能有效抑制急性心肌梗死后左心室非梗死区胶原增生,改善左心室功能,提示此药可改善心室重构,对心肌梗死后心力衰竭的防治有重要意义.