2019 AHA肿瘤心脏病学之血管和代谢观点科学声明解读

摘要

随着肿瘤心脏病学学科的迅速发展,在短短的3 年时间内,欧洲心脏病学会(ESC)及美国心脏协会(AHA)均发布了该领域的相关指南和科学声明.2016 年 8 月,ESC 发布了肿瘤心脏病学领域首部用于指导临床实践的纲领性文件——《2016 ESC 癌症治疗与心血管毒性立场声明 》[1],其声明主要对肿瘤治疗相关心血管并发症包括心肌功能不全与心力衰竭、冠状动脉疾病、心脏瓣膜病、心律失常、高血压、血栓栓塞性疾病、周围血管疾病与脑卒中、肺动脉高压及心包并发症等的发病机制、临床评估与管理、预防缓解策略及长期随访流程进行了阐述和推荐.今年 2 月,AHA 发布了《2019AHA 肿瘤心脏病学:血管和代谢观点科学声明 》[2],该声明对传统肿瘤治疗方法相关血管并发症、靶向治疗相关血管并发症、肿瘤治疗的代谢并发症、肿瘤及其治疗的血栓并发症、肿瘤与心血管疾病的共同危险因素、肿瘤心脏病学未来研究方向以及如何构建肿瘤心脏病服务几个方面进行了详细阐述和建议.传统的肿瘤治疗与血管并发症往往以一种不可预测的方式联系在一起,而新的肿瘤治疗通常以肿瘤与内皮的相互作用为目标,并可能导致可预测的血管和代谢并发症.新的数据表明,包括遗传因素在内的危险因素可以成为癌症和心血管疾病发病机制的共同基础.