艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效及机制探讨

摘要

目的:观察艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的疗效,探讨艾灸治疗RA的作用机制.方法:将60例肝肾亏虚型RA患者随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组口服来氟米特片,每日1次;观察组在对照组基础上,于三阴交、肾俞、足三里及阿是穴行艾灸治疗,隔日1次,每周3次,两组均治疗8周.比较两组患者治疗前后中医证候评分、健康评估问卷(HAQ)评分、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS-28)评分及血清钙离子(Ca2+)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)水平,并评定两组临床疗效.结果:治疗后两组患者中医证候评分、HAQ评分、DAS-28评分均较治疗前降低(P＜ 0.01),且观察组低于对照组(P＜ 0.01).治疗后,两组患者血清Ca2+水平较治疗前升高(P＜ 0.01),ESR、hs-CRP水平较治疗前降低(P＜ 0.01),观察组RF水平较治疗前降低(P＜ 0.01);治疗后,观察组血清Ca2+水平高于对照组(P＜0.01),ESR、RF水平低于对照组(P＜ 0.01).观察组总有效率为83.3％(25/30),高于对照组的60.0％(18/30,P＜ 0.05).结论:艾灸联合西药能有效减轻RA患者临床症状、提高其生活质量,疗效优于单纯西药治疗,艾灸治疗机制可能与调节免疫炎性反应以及影响钙平衡,进而抑制骨破坏有关.