超声引导下埋线治疗颈椎病的有效层次研究

摘要

目的:探讨微创埋线治疗颈椎病疗效与埋线材料植入层次深度的关系。方法:选择90例神经根型颈椎病患者,随机分为浅层埋线组(皮下)、中层埋线组(头半棘肌)和深层埋线组(多裂肌层)3组,每组30例,选择患侧C5、C6夹脊穴、大椎穴,在超声引导下进行埋线治疗,分别将材料植入相应的组织层次,3组均每周治疗1次,连续治疗3周,观察治疗前后的症状和体征变化,并进行麦-吉尔疼痛问卷(包括疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛程度(PPI))和颈椎功能障碍指数(NDI)评定。结果:深层埋线组治疗后症状与功能评分较治疗前明显升高(P<0.05),深层埋线组治疗后症状与功能评分较浅、中层埋线组明显升高(均P<0.05);治疗后深层、中层埋线组PRI、VAS和PPI较治疗前明显降低(均P<0.05),深层、中层埋线组较浅层埋线组降低更明显(均P<0.05);治疗后深层埋线组、中层埋线组NDI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05);深层埋线组治疗后较浅、中层埋线组降低更明显(均P<0.05)。结论:在神经根型颈椎病埋线治疗时,不同深度的埋线其疗效有明显差异,深层埋线即在多裂肌层次埋线更有利于颈椎病治疗。