腰椎间盘突出症患者不同敏化类型施术方法选择临床观察

摘要

目的：观察腰椎间盘突出症（LDH）患者不同敏化类型腧穴分布及临床疗效。方法：80例LDH患者随机分为热敏腧穴艾灸组（A组）、热敏腧穴针刺组（B组）、力敏腧穴针刺组（C组）、力敏腧穴艾灸组（D组）,每组20例。A组选取2~3个热敏腧穴行艾灸治疗,B组选取2~3个热敏腧穴行针刺治疗,C组选取2~3个力敏腧穴行针刺治疗,D组选取2~3个力敏腧穴行艾灸治疗,均每天治疗1次,共10次。记录患者热敏腧穴、力敏腧穴分布规律及治疗前后日本骨科学会下腰痛评分法（M-JOA）评分变化情况。结果：LDH患者热敏腧穴高发区主要分布在腰阳关、大肠俞、至阳、关元俞、委中穴;力敏腧穴高发区主要分布在肾俞、大肠俞、天枢、归来、委中穴。治疗后,A组与B组热敏化腧穴、C组与D组力敏化腧穴均较治疗前明显减少（P〈0.01,P〈0.05）。各组治疗后M-JOA评分均较治疗前明显降低（均P〈0.01）;A组M-JOA评分较B组降低更明显（P〈0.05）,C组M-JOA评分较D组下降更明显（P〈0.05）。结论：LDH患者存在不同类型敏化腧穴,不同类型敏化腧穴高发穴区有所不同;不同的刺激形式均会促进穴位功能状态的转变,热敏腧穴更适宜艾灸刺激,力敏腧穴更适宜针刺刺激。