环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍:随机对照试验

摘要

目的:观察环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍(PSMCI)的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:将76例PSMCI患者随机分为观察组(38例,脱落4例)和对照组(38例,脱落3例,剔除1例)。观察组采用环颅底穴位化裁(双侧风池、完骨、天柱,哑门、百会)针刺治疗;对照组选取8个远端非经非穴点行浅刺治疗。两组均留针30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)评分及血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组MoCA评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组MMSE、BI评分较治疗前升高(P<0.05),且MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清Cys-C、Hcy含量较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);对照组血清Cys-C较治疗前升高(P<0.05)。观察组总有效率为88.2%(30/34),高于对照组的32.4%(11/34,P<0.05)。结论:环颅底穴位化裁针刺治疗可改善PSMCI患者认知功能、日常生活能力,可能与下调血清Cys-C、Hcy含量有关。