利伐沙班联合氯吡格雷对房颤合并冠心病行PCI术患者的疗效和安全性观察

摘要

目的研究利伐沙班联合氯吡格雷对心房颤动(房颤)合并冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的疗效和安全性。方法82例房颤合并冠心病行PCI术患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患者术后给予华法林钠+氯吡格雷治疗,研究组患者术后给予利伐沙班+氯吡格雷治疗。比较两组出血性事件发生情况、治疗前后心功能指标及不良心脑血管事件发生情况。结果两组患者心肌梗死的溶栓治疗(TIMI)、全球梗死相关动脉开通策略(GUSTO)出血分级中大出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组TIMI、GUSTO出血分级中小出血、轻微出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组左室舒张末期内径(LVEDD)(46.36±3.69)mm、左心室射血分数(LVEF)(56.64±1.87)%、二尖瓣口舒张早期最大流速与舒张末期最大流速比率(E/A)(1.56±0.03)均优于对照组的(51.55±6.52)mm、(51.23±2.65)%、(1.11±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良心脑血管事件发生率7.32%低于对照组的24.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于房颤合并冠心病行PCI术的患者,术后选择利伐沙班联合氯吡格雷治疗,可改善患者心功能,并降低出血事件发生率,治疗期间安全性较高,值得应用。