脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病对患儿NSE、TNF-α的影响及MR波谱表现

摘要

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿磁共振(MR)波谱表现,探讨脑苷肌肽的治疗效果,分析其对患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 40例HIE患儿,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各20例.对照组给予脑蛋白水解物注射液治疗,研究组在对照组的基础上增加脑苷肌肽注射液治疗.观察患儿头部MR波谱变化,比较两组患儿的临床神经症状、肌张力、原始反射恢复时间,治疗前后的新生儿行为神经评分表(NBNA)评分、血清NSE、TNF-α水平.结果 HIE患儿MR波谱多表现为梗死、缺血、脑水肿,部分患儿可并发脑出血.治疗后,研究组患儿的临床神经症状、肌张力、原始反射恢复时间分别为(3.28±1.03)、(6.12±1.54)、(4.89±1.17)d,均短于对照组的(4.11±1.31)、(7.04±1.30)、(6.02±1.76)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的NBNA评分明显高于本组治疗前,且研究组患儿的NBNA评分(30.50±2.50)分明显高于对照组的(25.50±2.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的血清NSE、TNF-α水平明显低于本组治疗前,且研究组患儿的血清NSE(22.70±4.30)μg/L、TNF-α(21.10±3.98)ng/L明显低于对照组的(27.79±5.38)μg/L、(33.38±4.46)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HIE患儿的MR波谱表现异常,脑苷肌肽可明显改善HIE患儿的临床神经症状,缓解机体炎症反应,促进神经功能恢复.