乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经的意义

摘要

目的 探讨乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的手术方法以及临床意义.方法 90例行乳腺癌改良根治术的患者,根据术中是否保留肋间臂神经分为试验组(保留肋间臂神经)和对照组(未保留肋间臂神经),每组45例.对照组采取不解剖及肋间臂神经乳腺癌改良根治术进行手术操作,实验组进行腋静脉周围的脂肪以及淋巴结组织解剖清理,顺胸壁自上而下进行淋巴结清扫.比较两组患者临床指标、术后感觉异常和并发症发生情况.结果 实验组手术时间为(115.0±10.5)min、术中清扫淋巴结数量为(20.5±5.8)个,与对照组的(112.0±8.6)min、(21.5±6.2)个比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,实验组存在感觉异常11例(24.4％),其中感觉减退5例、麻木2例、烧灼感2例、疼痛1例、无感觉1例;对照组存在感觉异常39例(86.7％),其中感觉减退20例、麻木13例、烧灼感3例、疼痛2例、无感觉1例.实验组感觉异常发生率24.4％低于对照组的86.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后并发症发生率28.9％与对照组的26.7％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,手术更安全,有助于提高患者术后的生活质量.