血液透析滤过联合血液灌流对急性中重症脂源性胰腺炎血糖及胰岛功能的影响研究

摘要

目的 探讨血液透析滤过联合血液灌流对急性中重症脂源性胰腺炎血糖及胰岛功能变化的影响.方法 58例急性中重症脂源性胰腺炎患者,根据治疗方案及病情情况不同分为对照组(35例)和治疗组(23例).对照组给予内科治疗,治疗组在对照组的基础上给予血液透析滤过(HDF)+血液灌流(HP)治疗.分析两组患者治疗前,治疗后7 d、半年血糖、淀粉酶、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、甘油三酯及总胆固醇、尿酸、胰岛素水平.结果 治疗组血清淀粉酶恢复时间(3.26±0.92)d、尿淀粉酶恢复时间(7.31±1.52)d短于对照组的(6.53±1.24)、(12.42±2.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,治疗组血糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7 d、半年,两组患者血糖均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组甘油三酯及总胆固醇水平无明显区别;治疗后7 d两组甘油三酯及总胆固醇水平都有明显下降;治疗后半年,治疗组甘油三酯及总胆固醇水平较治疗后7 d略有下降,而对照组治疗后半年甘油三酯及总胆固醇水平较治疗后7 d升高.治疗后半年治疗组患者HbA1c下降比例大于对照组.治疗后半年,治疗组空腹胰岛素较治疗前升高,对照组空腹胰岛素较治疗前降低.治疗后7 d治疗组尿酸水平明显下降.结论 HDF+HP联合内科方法治疗急性中重症脂源性胰腺炎具有较高的临床价值,可以保护胰岛B细胞的功能.