保护性毛刷下呼吸道取样在肺部感染中的病原学诊断价值

摘要

目的 探索保护性毛刷下呼吸道取样在肺部感染中的病原学诊断价值.方法 40例行气管切开机械通气或气管插管重症肺部感染患者,分别采用保护性毛刷盲取(BPSB)、经纤维支气管镜保护性毛刷(FOB-PSB)、一次性吸痰管采集下呼吸道分泌物,均行细菌定量培养.分析三种采样方法同步痰细菌培养结果,并分析患者对症治疗后的临床疗效.结果 180份痰培养共分离出119株细菌,其中有30株(25.2％)铜绿假单胞菌,21株(17.6％)肺炎克雷伯菌、17株(14.3％)鲍曼不动杆菌,8株(6.72％)大肠埃希菌,13株(10.92％)金黄色葡萄球菌,12株(10.08％)表皮葡萄球菌,3株(2.52％)白色念珠菌,3株(2.52％)曲霉菌,2株(1.68％)光滑念珠菌,2株(1.68％)奇异变形杆菌,8株(6.72％)产黑色素杆菌.40例经纤维支气管镜保护性毛刷结合细菌定量培养(FOB-PSB-QC)检查分离阳性致病菌患者经针对性治疗后,10例(25.00％)痊愈,24例(60.00％)显效,5例(12.50％)进步,1例(2.50％)死亡.结论 纤维支气管镜下保护性毛刷取样联合细菌定量培养技术,用于肺部感染患者病原菌检出效果较好,但在应用时需注意无菌操作,以减少不良影响.