原发性高血压患者血清Hcy水平与血管损害的相关性探讨

摘要

cqvip:目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管损害的相关性.方法210例原发性高血压患者,根据Hcy水平分为低Hcy组(<15.0μmol/L,98例)、中Hcy组(≥15.0μmol/L,且<20.0μmol/L,71例)和高Hcy组(≥20.0μmol/L,41例).比较三组患者脉压、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、充血性血管内径变化率(FMD)、踝肱指数(ABI)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24hSSD、24hDSD、FMD、ABI和IMT指标的相关性.结果高Hcy组患者脉压、24hSSD、24hDSD和IMT均明显高于中Hcy组、低Hcy组,FMD、ABI均明显低于中Hcy组、低Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);中Hcy组患者脉压、24hSSD、24hDSD和IMT分别为(66.09±5.92)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(13.81±3.21)mmHg、(8.23±2.71)mmHg、(0.88±0.16)mm,均明显高于低Hcy组的(60.81±5.12)mmHg、(11.89±3.02)mmHg、(6.11±2.45)mmHg、(0.82±0.16)mm,FMD、ABI均明显低于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示:原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24hSSD、24hDSD和IMT呈正相关(r=0.328、0.346、0.205、0.291,P<0.05),与FMD、ABI呈负相关(r=-0.247、-0.216,P<0.05).结论高Hcy的原发性高血压患者血压变异性增大,血管内皮损伤更为严重.