翼状胬肉切除结膜瓣移植术中不同位置取瓣与瓣是否游离的效果观察

摘要

目的观察翼状胬肉切除+自身结膜瓣移植术中取瓣位置不同与瓣是否游离对术后恢复情况的影响.方法60例翼状胬肉静止期患者,根据术中取结膜瓣的位置不同与瓣是否游离分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用胬肉切除术+自身颞下方球游离结膜瓣移植术,观察组患者采用胬肉切除术+自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植术.比较两组患者术后结膜瓣充血、水肿、缺血、脱落、干眼情况,角膜恢复时间,术后畏光、流泪及复发、巩膜溶解情况.结果两组患者术后畏光、流泪发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者结膜瓣水肿发生率为10.0%,低于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P0.05);3个月内,两组患者复发、巩膜溶解、干眼情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对于翼状胬肉患者,应依据患者的眼球、胬肉位置选择最佳的手术方式.手术时应避免上述两种术式容易出现的游离移植瓣正反颠倒、移植瓣与巩膜不够服帖、结膜瓣缺血、脱落的情况以及选择带蒂结膜瓣时会出现张力过大、缝合伤口容易裂开的情况,以达到最佳的手术愈后效果,减少术后并发症的发生,缩短恢复时间,有效降低复发率.