乳腺癌术后局部复发因素的探讨

摘要

目的 乳腺癌术后局部复发率为10%～30%,合并高危因素者可达34%～40%,其中以胸壁复发最为常见.本文探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施.方法 回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的39例患者的临床资料.结果 本组患者占同期全部乳腺癌病例的3.8%,其中22例(56.4%)在手术后2年内复发.T1～T4复发率分别为1.9%、2.3%、9.5%和16.7%.腋窝淋巴结(-)与腋窝淋巴结(+)患者的胸壁复发率分别为1.2%、5.6%,腋窝淋巴结转移≥3个者复发率高达13.5%,新辅助化疗、术后放疗的患者复发率分别为2.1%、8.1%.明显低于未予相应治疗者.结论 腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚、未予恰当辅助治疗者易出现胸壁复发.对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗,新辅助化疗、术后放疗是预防胸壁复发的有效措施.