胆囊切除术后胆流动力学改变与大肠癌关系探讨

摘要

目的 探讨胆囊切除术后胆流动力学改变与大肠癌发病关系及机制.方法 将130例胆道结石手术患者随机分为对照组65例(胆囊切除术胆总管探查术);观察组65例(胆总管切开取石术),采用胆道测压技术检测两组患者,术中、术后1、5、10、15 d胆流压力及胆酸水平变化、随访两组患者5年、对照两组患者结肠癌发病率.结果 两组术中胆流压力及胆酸水平比较(t=3.22、2.11,P>0.05,无显著性差异);两组术后1、5、10、15 d胆流压力水平比较(t=5.11、5.25、5.36、5.88,P<0.05,具有显著性差异);两组术后1、5、10、15 d胆酸水平比较(t=5.01、5.25、5.16、5.38,P<0.05,具有显著性差异);两组患者5年后大肠癌发病率比较(χ2=4.78,P<0.05,具有显著性差异).结论 胆囊切除术后胆流动力学改变后可使胆酸水平升高,可能是诱发大肠癌高危因素之一.