介入化疗栓塞在瘢痕妊娠综合治疗中的价值

摘要

目的 探讨双侧子宫动脉化疗栓塞在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)综合治疗中的临床价值.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年12月临床确诊为CSP的10例患者,2例为刮宫术中出现阴道大出血经保守治疗不佳急诊行介入治疗,其余8例为预防性双侧子宫动脉化疗栓塞,采用Seldinger技术,导管插至双侧子宫动脉内,灌注杀胎药后再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉.结果 2例阴道出血的急症患者介入治疗后出血症状即可停止,10例患者均在介入治疗后48 h行清宫术,术中出血量10～70 ml,平均出血量约30 ml,组织病理学为坏死的绒毛或蜕膜组织,术后血β-HCG下降到正常.结论 双侧子宫动脉化疗栓塞治疗CSP,能有效控制和预防出血,减少清宫术的出血量,降低了危险性,保留患者子宫,是治疗CSP安全有效的方法.